LÄS MER ►Ledare: Sjukt? Nej då, bara marknadsmässigt ►"Bittra sanningar om Filippas skötebarn ►"Fara för liv och lem"

Vårdval Stockholm är uppbyggt på ett enkelt sätt. Man räknar ut vad behandlingen av en patient kostar i genomsnitt, och sedan ligger denna summa till grund för vilken ersättning vårdcentralerna får från landstinget för sina patienter.

Det blir alltså en förlustaffär att ha patienter som är sjukare än genomsnittet, vilket exempelvis vårdcentralen i Stora Sköndal fick erfara då den huvudsakligen har patienter från äldreboenden i området. Den vårdcentralen vårdade helt enkelt för sjuka människor, och blev tvungen att stänga. Denna karta visar var vårdcentralerna har stängt sedan reformen. Huvudsakligen i kranskommuner med stora sociala problem.

Samtidigt blir det en vinstaffär för en vårdcentral att ha patienter som är friskare än genomsnittet. Ersättningen fortsätter att ramla in, men istället för att användas till vård kan den gå till vinst. Denna karta visar var nya vårdcentraler har öppnat. Huvudsakligen i innerstaden och i kommuner med frisk befolkning.

Skattepengar som kan användas till de riktigt sjuka i exempelvis Stora Sköndal används istället till profit. Anders Löwdin varnar för denna kombination av underfinansiering och inkompetens, något som även borgerliga landstingspolitiker varit inne på.

En ny undersökning av reformens effekter visar att vårdcentralerna i utsatta områden inte bara stängs ner, de som finns kvar tvingas skära ner rejält på personalstyrkan, med försämrad tillvaro för både patienter och personal som följd. Enkätundersökningar visar också att nio av tio läkare anser systemet vara förkastligt.

Det öppnar också för uppenbara klyftor, som om man systematiserar ser ut så här:

Sjukvårdslandstingsrådet Filippa Reinfeldt (m) försvarar systemet med att antalet läkarbesök har blivit fler, men missar hela vårdens migration till friskare marker för att kunna göra fler snabba småbehandlingar. Inte sällan gör läkare sjuksköterskors uppgifter då det hela blir ännu mer lönsamt. Så någon reform av systemet är inte aktuell, meddelar Reinfeldt. Systemet fungerar ju precis så väl som man tänkt sig, så väl att regeringen nu ska exportera hela rasket till resten av landet.